新突破！“叶医生”华丽转型，为肠胃移植手术开辟广阔天地

肾手术前，如何减缓病患者症状、进一步提高病患者舒适度，为手术实施寄望宝贵时间？手术后，如何让病患者设法动手术，重归正常生活？

已对，上海市肾科病房肾移植科研人员研究中都心主任、肾科病房肾移植开发团队时也陈昶副教授带领ECMO开发团队，采用MG双腔微血管微血管注射，获得成功实施VV-ECMO“一管通双腔”（微血管到微血管的一种微血管注射方式），超越了先前常规“股微血管+颈微血管”的加农炮置管技术，让病患者的下肢不受有感、动手术更快、临床表现更好。

72岁的病患者杨小妹（化名）因“间质性肾病”被收入肾科病房排尿与危重症医学科ICU，最终进行肾手术。但在赶紧供肾度的处理过程中都，杨小妹即使在排尿机专门设计下，仍出行动难于、无法正常排尿，肾手术已迫在眉睫……上海市肾科病房ECMO（人工体外膜肾氧合）开发团队和肾移植开发团队，针对病患者杨小妹（化名）身体原因，利用全球性领先的新型“梗外科医生”——MG双腔颈微血管置管VV-ECMO，帮助其更好地完成手术、设法动手术。

该技术仅在颈微血管做为根导管，一是对病患者损伤小、心肌梗死不算；二是双腔颈内微血管注射缩短路径、进一步提高再循环，大幅提升ECMO效率；三是卫生保健了远端发炎；更极其重要的是不改作股微血管置管，进一步提高股微血管微血管注射，不限制下肢活动，病患者的阻力进一步提高、术后舒适度提升，有利于病患者早期动手术疗法，为提高病患者临床表现迈出了极其重要的一步。

虽然军事优势显著，但系统设计难度也很高。双腔颈内微血管注射较传统意义MG微血管注射技术难度更高，微血管注射灌注圆孔只能对准三尖瓣，因此需B超外科医生和科外科医生相互配合，在食道超声引导下精准定所在位置管，为肾手术顺利进行得益于坚实基础。

杨小妹在获得成功在行MG双腔置管术后，动手术疗法格外关键。而MG双腔微血管微血管注射不限制下肢活动，病患者从解放双脚到床上卧推再到人口为120人用车，积极配合一对一的每日动手术计划，循序渐进恢复下肢基本功能。现在杨小妹之前顺利进入平稳动手术。排尿与危重症医学科张黎外科医生表示，此次有心手术获得成功的关键，除了运用双腔颈微血管置管术，排尿动手术疗法师在术后发挥了极其重要作用。

据悉，此次采用双腔颈微血管置管，是肾科病房ECMO开发团队在精准疗法、进一步提高医源性损伤方面做出的又一项积极探索，也为今后的肾手术开辟了更广阔的造化。

来源：上海杨浦