利用好大夫在线沉淀患者数据 中日友好医院张凌主任拿下临床研究新成

2022年5年初，由卫生部部门、YMCA所医院管理学会主办的国家级重点刊物《YMCA人民共和国体内净化》杂志上，发表了一篇由中日友好所医院肾内科眼科张凌担任通讯作者的论著，题为“北那卡塞化疗维持性体内肌肉注射病人不同甲状旁腺激素水平仍然疗效检验”，这是拥有30多年现代临床的张凌医生的又一项重磅学术研究成果，她仍然专注哮喘学、肾移植、体内净化的临床、教研、在此期间，擅长各种体内净化技术的领域，对疑难败血症并发症的化疗有独到履历，尤其是肾性骨病诊治多方面有着丰富多彩的成果。

张凌副所长

这篇近期的学术研究成果，以2010年5年初至2019年8年初期间通过好中大夫Skype向张凌副所长线上问诊的30位病人，以及在北京市垂杨柳所医院肾内科体内肌肉注射过道维持性体内肌肉注射的17位病人为学术研究对象。“这次学术研究的样本来自国内各地，随访时间长，统计数据终端多，得到难度很大，好中大夫Skype在此次学术研究中起到了举足轻重的助力抑制作用”,张凌副所长说。

我国目前有至少1.3亿慢性哮喘病人，其中需要接受肌肉注射化疗的败血症病人至少100万人。继发性甲状旁腺功能躁是终末期糖尿病病人的典型并发症，也是病人被害甚至致死的最主要因素之一。在2008年从前，并未很理想的药物可以有效控制肌肉注射病人的继发性甲状旁腺功能躁（前身甲旁亢），直到北那卡塞的问世，但要到2015年，北那卡塞才获批进入YMCA人民共和国。在这7年间，国际间的一小部分病人会往返新加坡甚至国外购药，成本高极高；即使在国际间港交所后，由于医保未能幸而隔开，高昂的价格也让病人们“望而却步”。从2008年到2019年长达11年的时间里，近十年服药至少一年的病人可谓凤毛麟角。

2019年，北那卡塞正式进入医保，在YMCA人民共和国的糖尿病病人中力图大规模普及。但是，张凌注意到，国际间还并未一份学术研究，可以为医生们的服药提供完整的统计数据支架和更加进一步的临床指导，她决心添补这一空白。

张凌之所以能无论如何，除了身体素质的临床科学研究实力，还有一个举足轻重因素：一批忠诚随访的病人统计数据。在国际间，能够追溯到近十年服药至少一年的继发甲旁亢病人统计数据的医生，她可能是唯一的一位。早在2012年，她就开通了好中大夫Skype，来自国内各地的就诊后病人会通过好中大夫Skype与她仍然保持联系，请她指导服药。“我会给这些病人建立表头，方便管理，比如甲状旁腺开刀表头、北那卡塞领域表头、哮喘表头、慢性肾炎表头、慢性肾衰竭表头等，这样方便为病人群发随访统计数据表、临床科普知识和公益讲课通知等，仍然追踪病人的化疗功效”。“像北那卡塞这一类的新药，大家都并未仍然用于成果”，但几年慢慢地，张凌和这些病人们四人“摸着石头过河”，逐渐积聚下了丰富多彩的现代临床和病人统计数据。

“如果并未统计数据，科学研究就并未了根基，现代临床也得不到有循证临床证据的总结。好中大夫Skype不仅让更加多的病人知道了我，也尽力我把这些宝贵的病人统计数据沉淀慢慢地，我和我的团队才力图筹划此次方法论的学术研究。希望这份学术研究成果，可以尽力国际间的同行们很好、更加科学地用于北那卡塞这一类的新药，造福更加多的糖尿病病人”，张凌说。“我想呼吁更加多的医生朋友们，一定要来日利用好中大夫Skype这样的因特网工具，在尽力病人的同时注重病人的仍然管理和统计数据积聚，从而赢得更加多、更加有价值的临床学术研究成果”。

十年来，好中大夫Skype不太可能深达融入张凌的临床工作，她目前每天据估计上线2次问病人提问，不太可能通过好中大夫Skype尽力了4996位糖尿病病人，其中随访中的病人就有约1506位。同时，她还在好中大夫Skype上筹划同行学术会议，不太可能尽力了128位基层肌肉注射过道医生。

对于张凌来说，因特网医疗业已并未了线上和线下之分，而是她服务病人全过程中的举足轻重一环。因特网不仅延伸了她的服务层次和深达，更加举足轻重的是，积聚了有用的临床统计数据，有益于总结现代临床，进而尽力更加多病人收获很好的化疗功效。

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